Όλα όσα χρειάζεται να ξέρεις για την ακράτεια ούρων από στρες

Ήξερες ότι σχεδόν οι μισές από αυτές δεν θα επισκεφθούν ποτέ έναν ειδικό για να αντιμετωπιστεί η αδυναμία τους στην ουροδόχο κύστη; Σε πολλές περιπτώσεις θα είναι από φόβο ή αμηχανία, σε πολλές άλλες θα οφείλεται σε έλλειψη πληροφόρησης. Σε τέτοιο βαθμό ισχύει αυτό που οι κατευθυντήριες γραμμές και οι ιατρικές εταιρείες συνιστούν να συμπεριληφθούν στο ιατρικό ιστορικό ενός συνηθισμένου τσεκάπ οι παρακάτω ερωτήσεις:

Έχεις χάσει ποτέ ούρα ακουσίως; Εάν ναι, σχετίζεται με μία προσπάθεια, όπως ο βήχας, το γέλιο, το τρέξιμο; ή: Έχεις διαρροή ούρων ενώ νιώθεις επείγουσα ανάγκη για ούρηση; ή: Χρειάζεται να πηγαίνεις συχνά και επειγόντως στην τουαλέτα;

Ακράτεια ούρων και ποιότητα ζωής

Και βασικά αυτό είναι πρόβλημα γιατί βρισκόμαστε αντιμέτωποι με ένα θέμα δημόσιας υγείας που αλλοιώνει σοβαρά την ποιότητα ζωής: πόσα ακυρωμένα ταξίδια, πόσες κοινωνικές και οικογενειακές εκδηλώσεις που αποφεύγονται, απουσίες από την εργασία ή δυσκολίες στις σεξουαλικές σχέσεις κρύβονται πίσω από την ακράτεια ούρων!

Πόσες σκέψεις του τύπου “τι άγχος, είμαι ηλικιωμένη, τι ντροπή, θα μυρίζω άσχημα;” έχουν οδηγήσει σε χαμηλή αυτοεκτίμηση και καταθλιπτικά συμπτώματα!

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια ή στρες

Σε αυτό το άρθρο θα σου παρουσιάσουμε εν συντομία, αλλά με σοβαρότητα και κύρος, τι είναι η ακράτεια ούρων από στρες.

1. Γιατί εμφανίζεται η ακράτεια από στρες;

Από ένα έλλειμμα μυοπεριτονιακής υποστήριξης. Αυτό είναι που ονομάζουμε υπερκινητική ουρήθρα και συμβαίνει όταν οι μύες του πυελικού εδάφους δεν μπορούν πλέον να στηρίξουν την ουρήθρα, με αποτέλεσμα να προκαλείται βλάβη στους συνδέσμους και την περιτονία γύρω από την ουρήθρα.

2. Τι προκαλεί αυτό το έλλειμμα στήριξης;

Η τεκνοποίηση, η γήρανση, το υπερβολικό βάρος ή η δυσκοιλιότητα θεωρούνται αιτίες ακράτειας ούρων. Ως εκ τούτου, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών μπορεί να το παρουσιάσουμε. Όταν πας να επισκεφθείς έναν ειδικό, κάνε στον εαυτό σου τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι αντίκτυπο έχει στην ποιότητα της ζωής σου;
• Θέλεις να κάνεις κάποια θεραπεία;

3. Αφού καθοριστεί ο τύπος και η ανάγκη θεραπείας, ποιες είναι οι βασικές εξετάσεις;

• Εξέταση ούρων για τον αποκλεισμό ουρολοίμωξης.
• Μέτρηση του υπολείμματος ούρων μετά από αυθόρμητη ούρηση για την αξιολόγηση τυχόν αποφρακτικών προβλημάτων ή διαταραχών κένωσης της ουροδόχου κύστης.

4. Μπορεί να σχετίζεται με:

• Πρόπτωση πυελικών οργάνων: διόγκωση του αιδοίου μέσω του οποίου μπορεί να κατέβει η ουροδόχος κύστη, η μήτρα ή το ορθό.
• Ατροφία των γεννητικών οργάνων: χλωμή αιδοιοκολπική περιοχή, λεπτό πάχος, ξηρή εμφάνιση… Με τοπικό κνησμό ή τσούξιμο λόγω έλλειψης οιστρογόνων. Αυτό το τελευταίο συνδέεται στενά με την εμμηνόπαυση.

5. Ποια είναι η κύρια εξέταση στην οποία θα υποβληθείς;

Κολπική εξέταση για την αξιολόγηση της μυϊκής μάζας του πυελικού εδάφους και της παρουσίας αιδοιοκολπικής υπερπλασίας ή, αντίθετα, ατροφίας με στένωση του κολπικού στομίου.

6. Μέτρα κοινά για όλους τους τύπους ακράτειας:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής με στόχο τη μείωση του υπερβολικού βάρους, εάν υπάρχει.
• Για 3 μήνες γυμναστική επιβλεπόμενη (από φυσιοθεραπευτή) και ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτό μπορεί να γίνει με τη χρήση κώνων ή με κολπικές μπάλες.

7.  Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

• Πεσσάρια: Προϊόντα σιλικόνης που τοποθετούνται στον κόλπο για την ανύψωση των πυελικών οργάνων σε περίπτωση πρόπτωσης και τη βελτίωση της δυσφορίας. Για την ακράτεια από στρες, υπάρχουν ειδικά ταμπόν σιλικόνης που στερεώνουν την ουρήθρα για να της μειώσουν την υπερκινητικότητα λόγω προσπάθειας.
• Κολπικά οιστρογόνα σε περίπτωση ατροφίας (δισκία, κρέμα ή δακτύλιος).
• Η αναγεννητική ιατρική, που βασίζεται στην ενδοκολπική σύσφιξη με λέιζερ CO2, είναι στο ξεκίνημά της – ή η έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) για την ανάπλαση των ιστών (RTG) γύρω από την ουρήθρα, δηλαδή την αποκατάσταση του οστού, της στεφάνης και του περιοδοντικού συνδέσμου στα αρχικά τους επίπεδα.

8. Και ποιες είναι οι πιο περίπλοκες περιπτώσεις;

Θα απαιτούσαν μια εξειδικευμένη μελέτη και θεραπεία. Για το λόγο αυτό, συμβουλεύσου διεπιστημονικές μονάδες πυελικού εδάφους για μια σωστή προσέγγιση.

Πηγή: Gema García Gálvez